Remédios para anemia

A anemia é um distúrbio causado pela redução da hemoglobina no sangue.

A hemoglobina está diretamente relacionada aos glóbulos vermelhos, que por sua vez são a expressão do hematócrito (parte corpuscular do sangue). Em caso de anemia, esta pode sofrer uma variação negativa confirmando o diagnóstico.

Os sintomas da anemia incluem: astenia, palidez, taquicardia, desmaio, perda de apetite, náusea, dispnéia aos exercícios, dificuldade de concentração e memória.

Em casos graves: esplenomegalia, dores relacionadas e hipotermia leve; Outra indicação é a fragilidade das unhas.

A anemia pode ser diferenciada de acordo com a etiopatogenia. As formas mais dependentes da dieta são:

  • Anemia ferropriva: deficiência de ferro
  • Anemia perniciosa: falta de cobalamina (vitamina B12) e / ou ácido fólico.

Por causa das perdas menstruais, a anemia é mais comum em mulheres férteis do que na pré-puberdade ou menopausa e homens.

A anemia pode ser desencadeada por regimes alimentares inadequados e agravada por certas condições particulares (atividade física extrema etc.).

O que fazer

Como a anemia causa sintomas bastante gerais, a primeira coisa é:

  • Consulte o seu médico, que irá prescrever um exame de sangue completo.
  • Avaliar qualquer perda de sangue ou outras formas de depleção de hematócrito:
    • Algumas gravidezes não evidentes.
    • Ciclo menstrual excessivamente abundante.
    • Atividade motora que afeta a integridade dos glóbulos vermelhos.
    • Perda de sangue gastrointestinal

No caso de um diagnóstico positivo:

  • Entre em contato com um nutricionista para um histórico alimentar, a fim de verificar o equilíbrio nutricional da dieta. Eles devem ser avaliados:
    • A contribuição total de ferro:
      • A porcentagem de ferro biodisponível:
        • O melhor é o "emico".
        • O ferro não emico é classificado em:
          • Ferroso (2+), pouco absorvido.
          • Ferrico (3+), quase totalmente NÃO absorvido.
    • Ingestão de vitamina C: necessária para a conversão de ferro ferroso em ferro; aumenta a biodisponibilidade.
    • A presença de outros compostos que melhoram a absorção de ferro férrico:
      • Ácido cítrico: típico de fruta azeda como limão.
      • Frutose: típica de frutas e legumes.
    • A presença de fatores antinutricionais:
      • Excesso de fibras.
      • Excesso de fitatos.
      • Excesso de oxalatos
      • Excesso de taninos.
      • Excesso de álcool etílico.
    • A ingestão de vitamina B12 (cobalamina): necessária para a eritropoiese.
    • A ingestão de ácido fólico: também é necessário para a eritropoiese.
  • Se a causa for de um tipo de alimento, o nutricionista corrigirá (na medida do possível) o esquema nutricional de acordo com as necessidades pessoais (veganismo, vegetarianismo, hinduísmo, religião budista, etc.).
  • Se a anemia não cicatrizar, será necessário voltar ao médico e procurar outras causas responsáveis, como:
    • Talassemia.
    • Distúrbios hereditários.
    • Insuficiência hepática ou renal.
    • Complicações gástricas:
      • Uma deficiência de ácido clorídrico (hipocloridria) inibe a absorção intestinal de ferro.
      • Uma deficiência de fator intrínseco inibe a absorção intestinal de vitamina B12.
    • Complicações intestinais, especialmente do íleo terminal, onde a vitamina B12 é absorvida.
    • Outras doenças que podem comprometer a absorção, como:
      • Doença celíaca ou doença celíaca.
      • Sprue tropical: manifesta-se durante as viagens ao exterior. É provavelmente devido a intoxicações alimentares e infestações.
      • Distúrbios intestinais inflamatórios (doença de Crohn, retocolite ulcerativa): às vezes, eles também são responsáveis ​​pela ressecção cirúrgica de uma parte do intestino.
    • Outras doenças que podem agravar os sintomas da anemia (pressão arterial baixa, hipoglicemia, etc.).

O que NÃO fazer

Em caso de anemia, não é recomendado:

  • Ignore as recomendações do médico.
  • Praticar atividade motora intensa e prolongada (se a anemia não for compensada).
  • Siga as dietas calóricas desequilibradas ou desequilibradas.
  • Para se dedicar ao alcoolismo.
  • Ignore as recomendações do nutricionista.
  • Ignore diagnósticos de doenças que podem causar ou agravar a anemia e / ou seus sintomas.
  • Ignore uma gravidez, mesmo com vistas ao aborto e nas primeiras semanas.

O que comer

A dieta contra a anemia é bastante complexa porque diferentes nutrientes e grupos de alimentos estão envolvidos. Abaixo listamos as recomendações dietéticas mais importantes:

  • Para garantir o fornecimento de ferro, especialmente heme e ferroso (2+), é necessário comer:
    • Tecido muscular: de animais terrestres e aquáticos: equino, bovino, suíno, aviário, peixe, moluscos inteiros (também caracóis terrestres), crustáceos inteiros, etc.
    • Ovos: qualquer, especialmente a gema.
    • Miudezas e quinto quarto: acima de tudo baço e fígado, mas também medula, diafragma, coração etc.
  • Para garantir a ingestão de vitamina C, ácido cítrico e frutose, é necessário comer:
    • Fruta doce e azeda: limão, toranja, laranja, tangerina, kiwi, cerejas, morangos, etc.
    • Legumes e tubérculos: salsa, pimentão, alface, espinafre, radicchio, brócolis, tomate, batata, etc.

    NB A vitamina C ou ácido ascórbico é uma molécula termolábil e degrada com o cozimento. Isso significa que, para garantir sua contribuição, torna-se necessário consumir muitos alimentos crus. Além disso, estando envolvido na absorção de ferro que não está prontamente disponível, é importante que seja tomado com alimentos específicos.

  • Para garantir a ingestão de vitamina B12 (cobalamina) é necessário comer:
    • A mesma fonte de alimentos de ferro heme
    • Para garantir a ingestão de ácido fólico, é necessário comer: fígado, legumes (por exemplo, tomates), fruta doce (laranja, maçã, etc.) e legumes (por exemplo, feijões).
    NB O ácido fólico é também uma molécula termolábil e degrada com a cozedura. Isso significa que, para garantir sua contribuição, é aconselhável ingerir alimentos específicos na forma crua.

Lembre-se de que certos alimentos podem conter princípios antinutricionais que reduzem a absorção de ferro. Para reduzir seu conteúdo, é necessário praticar:

  • Imersão.
  • Fermentação (leveduras ou bactérias).
  • Cozinhar.

NB Como o cozimento inibe os princípios nutricionais, mas limita a disponibilidade de vitaminas termolábeis, é aconselhável que os alimentos crus e cozidos estejam igualmente presentes na dieta.

É aconselhável reservar tratamento térmico especialmente para leguminosas e cereais, enquanto a maioria das frutas e vegetais pode ser consumida crua.

O que não comer

Alimentos para não comer em caso de anemia são aqueles que perdem certos nutrientes ou que contêm muitos princípios antinutricionais:

  • Alimentos privados de moléculas importantes: vegetais, frutas, batatas e legumes cozidos e / ou conservados. Eles tendem a reduzir drasticamente a concentração de vitamina C ou ácido ascórbico e ácido fólico.
  • Alimentos que contêm muitos princípios antinutricionais:
    • Fibras alimentares: são essenciais para a saúde intestinal, mas em quantidades de cerca de 30g / dia. Em excesso (especialmente acima de 40g / dia) pode desencadear um efeito laxante, produzir fezes líquidas e expelir a maior parte dos nutrientes ingeridos com a dieta; Entre estes também o ferro.
    • Ácido fítico e fitatos: eles tendem a quelar o ferro, impedindo a absorção intestinal. São muito abundantes: na casca de legumes, na casca de cereais (farelo) e em certas sementes oleaginosas (por exemplo, no gergelim).
    • Ácido oxálico e oxalatos: como os anteriores, eles tendem a ligar o ferro, dificultando sua absorção intestinal. Eles são ricos: a casca de cereais, espinafre, ruibarbo, etc.
    • Taninos: eles também têm poder quelante, embora eles também sejam antioxidantes, eles podem impedir a absorção de ferro. Eles estão presentes: no vinho, no chá, em sementes de frutas (por exemplo, uva, romã, etc.), em caquis e em bananas verdes, no cacau, etc.
    • Cálcio: é essencial para o corpo mas, no nível intestinal, entra em conflito com a absorção de ferro. Seria apropriado levar alimentos ricos em ferro e cálcio em diferentes refeições. Aqueles que abundam em cálcio são principalmente leite e derivados.
    • Álcool: o álcool etílico é uma molécula antinutritiva e dificulta a absorção de todos os nutrientes, incluindo ferro, vitamina C, ácido fólico e cobalamina.

Curas Naturais e Remédios

Os remédios naturais para a anemia são poucos e estão limitados à ingestão de suplementos alimentares com moléculas simples ou combinadas:

  • Ferro.
  • Vitamina C.
  • Ácido fólico.
  • Cobalamina.

Um remédio natural contra a anemia que era muito popular na Idade Média era o ferro sólido (hoje não o recomendamos):

  • Maçã pregada: a maçã é enriquecida com ferro graças à reação entre ela e os ácidos alimentares. É produzido colocando as unhas nas maçãs e removendo-as depois de um ou dois dias, antes de consumir a fruta.

Também lembramos que:

  • Nem sempre é recomendado tomar chás de ervas naturais; independentemente da alegada função, muitos deles trazem certas moléculas antinutritivas de que já falamos.

Cuidado farmacológico

Por via oral, intramuscular ou intravenosa, tanto a anemia sideropênica quanto a perniciosa podem ser tratadas.

Os tratamentos mais comuns contra a anemia sideropênica são:

  • Sais ferrosos: tomados por via oral, em alguns casos dão origem a efeitos colaterais como pirose gástrica, cólicas abdominais, constipação ou diarréia.
  • Sulfato ferroso (es Ferrograd): é o produto das elites para o tratamento da anemia perniciosa. É eficaz e tem poucos efeitos colaterais.
  • Ferro dextrano: injetável.
  • Ferro fumarato (es Ferro Arico): disponível em solução para ser tomado por via oral.
  • Gluconato de ferro (por exemplo, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): disponível em comprimidos efervescentes.
  • Carbonil iron (eg Icar): disponível por via oral.
  • Ferro sacarizado (por ex. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): disponível para uso oral.
  • Fatores de crescimento hematopoiéticos: são úteis quando a anemia sideropênica depende de insuficiência renal ou neoplasias.

Injeções predominantemente de ácido fólico e cobalamina são usadas contra a anemia perniciosa.

prevenção

A prevenção da anemia é exclusivamente relacionada à alimentação.

É aconselhável:

  • Siga uma dieta variada mas específica:
    • Com alimentos ricos em ferro heme e cobalamina:
      • Cerca de duas porções de carne por semana (150g cada).
      • Cerca de duas porções de produtos da pesca por semana (150-200 g cada).
      • Cerca de dois ou três ovos por semana.
      • Cerca de três ou quatro porções de vegetais secos e tantos grãos integrais, embebidos ou fermentados e bem cozidos por semana (de 80g cada).
    • Com alimentos ricos em vitamina C, ácido cítrico e ácido fólico:
      • Duas porções por dia de fruta crua doce média fresca (100-200 g cada).
      • Duas porções por dia de vegetais frescos crus (100-200g cada).
  • Evitar a associação de alimentos contendo ferro eme a alimentos contendo quantidades excessivas de: ácido fítico e fitatos, ácido oxálico e oxalatos, taninos, cálcio, álcool etílico e fibra alimentar.

Se a causa da anemia é reconhecida como atividade física aeróbica excessivamente prolongada e intensa (por exemplo, corrida de resistência), é necessário:

  • Reduza a atividade ou tente melhorar a dieta / integração.

Tratamentos Médicos

Além de dieta, suplementos e medicamentos, alguns remédios mais desafiadores, como:

  • Transfusões de sangue: em casos particularmente graves, é possível proceder a uma transfusão de sangue.
  • Contraceptivos orais: o risco de anemia por deficiência de ferro aumenta consideravelmente no caso de menstruação particularmente abundante, dada a grande quantidade de sangue perdido devido à hipermenorreia. Ao regular o fluxo menstrual, os contraceptivos orais podem ser uma opção terapêutica possível.
  • Possíveis intervenções cirúrgicas para resolver o sangramento (por exemplo, varizes do trato digestivo, úlcera gástrica, etc.) ou pólipos hemorrágicos: são responsáveis ​​pela perda oculta ou visível de sangue nas fezes e consequente anemia.

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