Remédios para cálculos biliares

Os cálculos biliares (litíase ou calculo) são agregados sólidos (quase sempre de colesterol) que são formados na vesícula biliar.

Também chamada de vesícula biliar, a vesícula biliar é o órgão necessário para o armazenamento da bile (líquido digestivo secretado pelo fígado).

A bile é composta de vários elementos químicos e exerce uma função digestiva sobre as gorduras da dieta. Esta é uma suspensão bastante instável.

Quando o equilíbrio desta suspensão é comprometido, alguns componentes precipitam, agregam e causam os cálculos.

Os cálculos biliares podem causar: cólica biliar, colecistite aguda (inflamação), crônica (com espessamento do tecido, líquido, etc.) e outras complicações graves.

Eles afetam 10-15% da população, mas são frequentemente assintomáticos (60-80%).

A cólica da bile se manifesta por: forte dor na parte superior do abdômen irradiada sob a escápula, náusea e vômito.

NB Cólica biliar e colecistite não são sinônimos. De fato, em alguns casos (<5%) a colecistite é alitíase (independente dos cálculos).

O que fazer

  • Intervir preventivamente em fatores de risco comportamentais:
    • Mantenha um peso normal.
    • Respeite o equilíbrio nutricional.
    • Evitar ou curar as doenças metabólicas predisponentes; por exemplo:
      • Hipercolesterolemia.
      • Hipertrigliceridemia.
      • Diabetes mellitus tipo 2
    • Evite a pílula anticoncepcional.
  • Em caso de sintomas evidentes, é necessário consultar um médico ou um especialista para um diagnóstico específico.
  • A ultrassonografia abdominal geralmente é suficiente; se for negativo e os sintomas persistirem, prosseguiremos com outros testes como:
    • Colangiografia retrógrada por endoscopia.
    • Colangioscopia percutânea.
    • MRI-colangiografia.
  • Siga qualquer terapia farmacológica prescrita pelo seu médico.
  • No caso de os cálculos biliares causarem perturbações graves ou atingirem dimensões problemáticas, a única solução é a excisão cirúrgica da vesícula biliar.

O que NÃO fazer

  • Torne-se e fique muito tempo obeso.
  • Enfrentando longos períodos de jejum ou hiponutrição; Também evite perder peso muito rapidamente.
  • Siga uma dieta desequilibrada e hipolipídica.
  • Beba um pouco de água, coma alimentos secos e permaneça desidratado (o abuso de álcool contribui para isso).
  • Manter os parâmetros de: colesterolemia, trigliceridemia e glicemia.
  • Tome a pílula anticoncepcional.
  • Tome o medicamento prescrito contra cálculos biliares com irregularidades.

Essas medidas devem ser evitadas, especialmente na presença de um ou mais fatores de risco, como:

  • Familiaridade.
  • Idade> 40 anos.
  • Sexo feminino.
  • Gravidez múltipla.
  • Escandinava ou raça nativa americana.
  • Sofrendo de anemia hemolítica.
  • Sofre de doenças crônicas do intestino (doença de Crohn, colite reto-ulcerativa).

O que comer

Conforme antecipado, a dieta é um fator determinante; recomendamos que você prefira:

  • Alimentos de origem animal com pouco colesterol e uma quantidade média-baixa de ácidos graxos: peixe, carnes magras, leite parcialmente desnatado ou desnatado, ricota magra, queijos frescos magros, claras de ovo.
  • Condimentos à base de óleo vegetal, melhor se for prensado a frio (rico em fitoesteróis e vitamina E), mesmo em boas quantidades. Eles melhoram a digestão, não afetam a expulsão da bile e são benéficos para o metabolismo.
  • Alimentos ricos em gorduras polinsaturadas e monoinsaturadas: ômega 3, ômega 6 e ômega 9 reduzem os níveis de colesterolemia, trigliceridemia e complicações moderadas de diabetes mellitus tipo 2. São ricas: peixe azul, algas, sementes ou frutas oleosas e óleos relacionados extração.
  • Produtos ricos em fibras, com um índice glicêmico baixo ou moderado: reduzem a absorção / reabsorção de colesterol e bile dos alimentos; Além disso, eles mantêm o açúcar no sangue em níveis normais. Grãos integrais, frutas de baixa caloria, baixa caloria, leguminosas, vegetais e sementes oleaginosas.
  • Alimentos Hidratados; É aconselhável beber muita água.

O que não comer

  • Sobremesas fritas, cremosas, temperos de origem animal ou hidrogenada: pobres em bons lípidos, fitoesteróis, vitaminas lipossolúveis e ricos em ácidos gordurosos.
  • Alimentos ricos em gorduras hidrogenadas e trans: eles não têm um efeito direto sobre os cálculos biliares, mas afetam negativamente a colesterolemia e o risco cardiovascular; além disso, seu consumo implica uma redução de gorduras boas (se você quiser manter o princípio do equilíbrio nutricional com 25-30% de lipídios em sua dieta). Eles estão principalmente contidos em salgadinhos e sobremesas industriais.
  • Alimentos de origem animal muito ricos em colesterol e gorduras, sobretudo saturados: creme, manteiga, gordura e / ou queijos envelhecidos, cortes de carne gordurosa (bacon, banha, coppa, costelas, etc.), salame gordo e especialmente salsichas, miúdos, gema ovo (polêmico), crustáceos e certos moluscos.
  • Produtos refinados, adoçados, com poucas fibras e alto índice glicêmico: pão branco, sobremesas etc.
  • Muitas bebidas alcoólicas.

Curas e remédios naturais

Acredita-se que alguns produtos naturais podem ter um efeito preventivo na formação de cálculos biliares.

Certas ervas e alimentos funcionam:

  • Aumentando a produção de bílis.
  • Melhorando as contrações peristálticas da vesícula biliar e favorecendo seu esvaziamento (impedindo o depósito).
  • Reduzindo a absorção / reabsorção de colesterol e bile no intestino.

Algumas dessas plantas medicinais são:

  • Cardo de leite.
  • Alcachofra.
  • Enula.
  • Erva-doce.
  • Berinjela.
  • Borragem.
  • Peppermint.
  • O absinto.
  • Avena.
  • Cherry.
  • Cipolla.
  • Morango.
  • Lemon.
  • Uva.
  • Ruibarbo.
  • Boldo.
  • Aloe.
  • Chicória.
  • Rosemary.
  • Dente de leão (controverso).

Cuidado farmacológico

Os remédios farmacológicos contra cálculos biliares são de dois tipos:

  • Contra alguns fatores de risco responsáveis.
  • Analgésicos e relaxantes para a vesícula biliar.
  • Específico para reequilibrar a composição biliar estabilizando-a:
  • Ácido ursodesoxicólico ou ursodiol (por exemplo, Ursobil HT, Ácido Ursodes AGE, Litursol): tendem a dissolver cálculos pequenos e transparentes.
  • Terpens: torna a bile mais solúvel.
  • Ácido Chenodeoxicólico: tende a dissolver as pedras.
  • Diuréticos tiazídicos (por exemplo, hidroclorotiazida: por exemplo, Moduretic, Esidrex): úteis contra agregações de cálcio.

prevenção

A prevenção de cálculos biliares requer:

  • Consciência de fatores de risco independentes (familiaridade, sexo, idade, raça, outras doenças, etc.).
  • Redução dos fatores de risco que dependem do estilo de vida e dieta (excesso de peso, doenças metabólicas, jejum, desequilíbrio nutricional, pílula anticoncepcional, etc.).
  • Tomando a terapia medicamentosa prescrita.

Tratamentos médicos

O único remédio médico alternativo contra cálculos biliares é a cirurgia. Isso pode ser feito de duas maneiras:

  • Colecistectomia tradicional: invasiva; fornece um corte cirúrgico importante, mas tem uma taxa de sucesso muito alta.
  • Videolaparocirurgia: minimamente invasiva; os cortes são pequenos, mas são limitados quando a vesícula biliar está oculta. Nesse caso, o método tradicional é usado.

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