Sintomas da doença de Cushing

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definição

A doença de Cushing é uma doença caracterizada por um excesso de cortisol no organismo. Na maioria dos casos, essa condição é devida a uma hipersecreção do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), secundária a um adenoma hipofisário. O ACTH tem como alvo o córtex supra-renal, que é estimulado a produzir excesso de cortisol. Como regra geral, o cortisol regula as respostas do corpo ao estresse, metabolismo de proteínas, glicose e lipídios em diferentes tecidos e níveis plasmáticos de glicose.

A doença de Cushing também pode ser causada por adenomas ou carcinomas adrenais.

Sintomas e Sinais Mais Comuns *

  • acne
  • ageusia
  • Alterações do ciclo menstrual
  • amenorréia
  • Vermelhidão do rosto
  • astenia
  • Ganho de peso
  • Pedras nos rins
  • Queda no desejo sexual
  • depressão
  • Dificuldade de concentração
  • Disfunção erétil
  • Dismennorea
  • Distúrbios do humor
  • contundente
  • edema
  • Facilidade de sangramento e hematomas
  • Fraturas ósseas
  • galactorréia
  • glicosúria
  • insônia
  • Resistência à insulina
  • hiperglicemia
  • hipertensão
  • Hipertensão intracraniana
  • hipofosfatemia
  • hipocalemia
  • hirsutismo
  • osteopenia
  • osteoporose
  • Pele escura
  • Retenção de água
  • Sede intensa
  • sonolência
  • Strie Rubre

Outras direções

As manifestações da doença de Cushing podem ser atribuídas a níveis sanguíneos cronicamente elevados de cortisol no organismo. Os sintomas típicos incluem um rosto arredondado e avermelhado (fácies lunar, formato de lua cheia) e ganho de peso repentino e importante, especialmente concentrado no nível abdominal. O excesso de gordura também é evidente em torno do pescoço, onde as almofadas de gordura são proeminentes e criam uma pequena protuberância.

A doença de Cushing também se manifesta com astenia, perda do tônus ​​muscular e afinamento progressivo dos braços e pernas. A pele é fina e atrófica; Além disso, tem hematomas fáceis, cicatrizes pobres, crescimento excessivo de pêlos, estriações roxo-avermelhadas no abdômen (semelhantes a "estrias") e acne. Outros sinais que aparecem na doença de Cushing são: hipertensão arterial, intolerância à glicose, resistência reduzida a infecções e transtornos mentais, como depressão, irritabilidade, distúrbios do sono e dificuldade de concentração. As possíveis complicações são osteoporose com fraturas relacionadas, cálculos renais ou problemas cardiovasculares.

As mulheres geralmente apresentam irregularidades menstruais, enquanto os homens podem sofrer de disfunção erétil.

O diagnóstico baseia-se em dosagens hormonais, em particular na detecção de níveis elevados de ACTH e cortisol associados à impossibilidade de suprimir a produção com a administração de dexametasona. A identificação das causas requer exames radiodiagnósticos (tomografia computadorizada, ressonância magnética com gadolínio e PET).

O tratamento da doença de Cushing depende da causa. Os adenomas secretores de ACTH são removidos cirurgicamente ou tratados com radioterapia. Alguns pacientes podem sofrer adrenalectomia (de uma ou ambas as glândulas supra-renais) ou terapia médica (administração de anticortisolicos).

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