Atividade Física e Hipertensão

Com curadoria de Roberto Eusébio

A força com que o coração consegue circular o sangue dentro dos vasos sangüíneos é chamada de pressão sangüínea. Quando o coração se contrai e bombeia sangue, falamos de pressão sistólica (comumente chamada de máxima), no entanto, quando o coração relaxa, temos pressão diastólica (comumente chamada de mínima).

As pessoas que sofrem de "hipertensão", definida como hipertensa, mostram um aumento na pressão exercida nas paredes dos vasos sanguíneos, o que pode estar associado com um aumento na pressão diastólica (baixa) ou sistólica (alta), ou ambas .

A hipertensão arterial, de acordo com as diretrizes da OMS-ISH, é definida com base no achado, em indivíduos em repouso, de uma pressão sistólica (ou "máxima") igual ou maior que 140 mmHg (milímetros de mercúrio), ou uma pressão diastólica (ou "mínima") igual ou superior a 90 mmHg. É uma condição mórbida muito frequente, afetando em média 10-15% da população branca e 20-30% da população negra, com frequência crescente à medida que aumenta a idade do registro: mais de 50% dos sujeitos com mais de 65 anos, ele sofre de hipertensão. Na grande maioria dos casos, não é possível traçar uma causa precisa da doença e, portanto, falamos de hipertensão arterial essencial (90-95% dos casos); as formas restantes (5-10% dos casos) são definidas como secundárias e reconhecem uma etiologia precisa, como patologias do sistema endócrino, da aorta, renal, álcool, drogas, ervas medicinais, etc. A importância de diagnosticar essas formas secundárias reside no fato de que, apesar de serem raras em geral, são frequentemente submetidas a tratamento adequado e definitivo.

Uma condição de hipertensão arterial danifica os vasos sangüíneos dos chamados "órgãos-alvo" no tempo, especialmente os retinianos, cerebrais, coronarianos e renais, tanto direta como indiretamente, favorecendo o aparecimento da aterosclerose. O resultado é um aumento do risco de acidente vascular cerebral, hemorragia e trombose da retina, infarto do miocárdio, arritmias, insuficiência cardíaca, insuficiência renal e arteriopatia obliterativa periférica. O aumento da pressão arterial também provoca um aumento no trabalho do coração, que a longo prazo, através de processos de hipertrofia e dilatação das câmaras cardíacas, promove o aparecimento de insuficiência cardíaca. Do que foi dito, surge a necessidade de estabelecer um tratamento correto para a hipertensão, a fim de reduzir ao máximo o risco global de morbidade e mortalidade cardiovascular, relatando os valores de pressão dentro da faixa normal. Deixando de lado a conversa sobre terapia medicamentosa, é fundamental mudar os hábitos da vida, abolir o tabagismo, reduzir o estresse emocional (técnicas úteis de relaxamento e biofeedback) e controlar o peso corporal, a ingestão de álcool, café, gorduras e sal.

Na ausência de sinais de dano aos órgãos alvo, um papel importante é desempenhado pela atividade física: em particular o aeróbico deve ser incentivado (caminhada, corrida, natação, bicicleta ou ciclo ergômetro, ergômetro de braço, hidroginástica, aeróbica, com uma frequência de 3-5 vezes por semana, uma duração que varia de 20 a 60 minutos e um esforço muscular igual a 40-70% do máximo teórico: de modo a obter uma redução média dos valores de pressão sistólica e diastólica de 4-10 mmHg, sobrepondo substancialmente o efeito de uma monoterapia com droga anti-hipertensiva.

Os mecanismos subjacentes à redução da pressão arterial induzida pela atividade física aeróbica parecem estar ligados a uma diminuição da resistência vascular periférica, por sua vez determinada pela redução da atividade do sistema nervoso simpático e dos níveis de endotelina 1 (que normalmente realizam atividade vasoconstritora). ) e aumento do óxido nítrico (NO), com atividade vasodilatadora. Paralelamente a esse mecanismo neuro-hormonal, ocorrem adaptações estruturais dos vasos sanguíneos ao longo do tempo, com aumento do diâmetro endoluminal e consequente redução da resistência periférica.

Em relação à atividade física de um tipo isométrico, que envolve um esforço muscular estático, pode ser praticado na academia respeitando duas condições: uma frequência menor (não mais que 2-3 vezes por semana) e uma intensidade leve-moderada (para exemplo corpo livre com pequenos pesos para os membros, exercícios para as máquinas com cargas moderadas). Neste caso, o programa de treinamento fornece uma média de 12-15 repetições para os membros superiores e inferiores e um tempo de recuperação de pelo menos 1 minuto entre as séries. A atividade de ginástica estática de alta intensidade, como levantamento de peso e musculação, não deve ser prescrita, pois determinam um aumento acentuado nos valores de pressão, também destacado pelo vaso de constrição devido à contração muscular excessiva.

Nos fisiculturistas e fisiculturistas, de fato, uma das contraindicações que se destacam no longo prazo é que o coração, sendo um músculo estriado, então desenvolvido como os outros músculos, aumenta a espessura de suas paredes, diminuindo a capacidade de conter sangue e aumentando o curso pulsante e a freqüência cardíaca de repouso. Por esse motivo, quem pratica esportes no ginásio é sempre aconselhável combinar exercícios isotônicos e aeróbicos; apenas para compensar e treinar o coração, não criando as condições para uma possível hipertrofia cardíaca.

Finalmente, não deve ser esquecido que a atividade física regular não só tem um efeito benéfico sobre a pressão arterial, mas também é capaz de melhorar a tolerância ao açúcar, reduzir os níveis circulantes de citocinas inflamatórias, triglicérides, colesterol total e LDL ( o chamado colesterol "ruim") e aumentar o colesterol HDL (o chamado colesterol "bom").

O aumento do peso, do sedentarismo, combinado com uma dieta inadequada, são certamente as principais razões para a formação desta patologia. Por isso, a atividade física assume uma relevância prioritária no início.

Devemos treinar o corpo em sua totalidade, tanto nos níveis cardiovascular quanto tonificante, para proteger as articulações e a estrutura esquelética em geral com a postura correta.

A atividade aeróbica - ou seja, onde há um consumo de Vo2max entre 60 e 75% da freqüência cardíaca máxima - é baseada em uma fórmula que cada um de nós deve lembrar antes de iniciar um exercício aeróbico. Vamos ver um exemplo:

Homem ou mulher de 60 anos.

Parâmetro fixo 220, menos a idade, para 70% da sua frequência cardíaca máxima.

220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 aC (batimentos cardíacos)

O ritmo cardíaco, que o sujeito deve manter para permanecer no limiar aeróbico, então joga um treino que neutraliza a hipertensão.

Diante disso, como uma atividade puramente aeróbica, a esteira, a bicicleta ergométrica, o degrau, o rotex, a corrida ao ar livre, a natação livre, são as atividades cardiovasculares mais adequadas.

Com relação à tonificação muscular, o conceito de manter a freqüência cardíaca máxima de 70% permanece inalterado, e podemos realizar os exercícios monitorados por um monitor de freqüência cardíaca.

A este respeito eu recomendo um treino de circuito completo do corpo inteiro com 12 exercícios, para fazer no ginásio da perfeição do trabalho.

No final dos exercícios, recomendamos outros 10 minutos de bicicleta ergométrica, esteira ou outro, e depois repita esses exercícios 2/3 vezes com um número de repetições variando entre 12 e 20, dependendo do monitor de freqüência cardíaca o que indica, ou seja, se estamos mantendo o limiar aeróbico.

É aconselhável mudar a ordem desses exercícios para criar um treinamento de circuito distrital, lembrando o sangue de um distrito muscular para outro a fim de favorecer a micro e macro circulação.

Em conclusão, uma dieta correta e saudável combinada com o esporte, é certamente a cura para prevenir esta doença.

Esportes, treinamento, paixão e amor por si são os ingredientes iniciais para resultados humanos de alto nível. Esporte onde a moralidade é uma característica distintiva da abordagem do homem a si mesmo.

Hipertensão e esporte

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