Efedrina como a droga de I.Randi

generalidade

O uso da efedrina como droga ocorre em caso de congestão nasal, broncoespasmo e hipotensão induzida pela anestesia.

A capacidade de tratar as condições acima mencionadas varia de acordo com o caminho através do qual a efedrina é administrada. Mais detalhadamente, quando administrada em nível nasal, a efedrina é capaz de exercer uma ação descongestionante; enquanto quando administrado por via parenteral, é capaz de neutralizar o broncoespasmo e a hipotensão.

A efedrina é uma molécula de origem natural e, mais precisamente, é um alcaloide presente em algumas plantas pertencentes ao gênero Ephedra .

Exemplos de medicamentos contendo efedrina

  • Argotone®
  • Deltarinolo®
  • Rinovit®
  • Hidrogênio Efedrina Galeno Senese®

Indicações terapêuticas

Quando é indicado o uso de efedrina?

As indicações terapêuticas da efedrina como droga variam dependendo da forma farmacêutica, consequentemente, dependendo da via de administração através da qual o ingrediente ativo é administrado ao paciente.

A efedrina na forma de pomada, gotas e sprays nasais - portanto, efedrina como droga administrada no nível da mucosa do nariz - é indicada no tratamento da congestão nasal .

A efedrina sob a forma de solução injectável, depois administrada por via parentérica, no entanto, está indicada em:

  • Tratamento agudo do broncoespasmo ;
  • Tratamento e prevenção da hipotensão causada por anestesia espinhal, intratecal ou epidural.

avisos

Advertências e precauções para o uso de efedrina

Antes de tomar efedrina como medicamento, é necessário informar o seu médico se:

  • Você sofre de distúrbios e doenças renais;
  • Você está sofrendo de doenças cardiovasculares;
  • Você sofre de hipertensão;
  • Um está sofrendo de hipertrofia prostática;
  • Você está grávida ou amamentando.

Nota

O uso da efedrina como droga na ausência de uma necessidade terapêutica efetiva constitui doping e, em qualquer caso, pode causar testes positivos de doping.

Finalmente, deve-se lembrar que, após a administração parenteral de efedrina, os efeitos colaterais podem influenciar negativamente a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.

Interações farmacológicas

Interações da efedrina com outras drogas

A efedrina como medicamento parenteral não deve ser administrada em combinação com:

  • Inibidores da monoamina oxidase (IMAO);
  • guanetidina;
  • Glicosídeos Cardioativos;
  • Teofilina, aminofilina e etilenodiamina;
  • procarbazina;
  • Bicarbonato de sódio.

A efedrina como medicamento nasal, por outro lado, não deve ser administrada em combinação com medicamentos antidepressivos e produtos de qualquer espécie que contenham derivados terpênicos. Além disso, deve ser usado com cautela quando o paciente estiver tomando ou tenha tomado drogas recentemente, como:

  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs);
  • corticosteróides;
  • anti-hipertensivo;
  • Diuréticos como acetazolamida;
  • Teofilina e cafeína;
  • reserpina;
  • digoxina;
  • ciclopropano;
  • Psuedoefedrina e fenilpropanolamina.

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais causados ​​pela ingestão de heparina

Como qualquer outra droga, a efedrina também é capaz de causar efeitos colaterais após sua administração. Entretanto, nem todos os pacientes manifestam tais efeitos ou os manifestam da mesma maneira. De fato, cada indivíduo reage subjetivamente à administração de efedrina. No entanto, abaixo estão alguns dos efeitos secundários que podem ocorrer durante e após tomar a substância ativa em questão.

Cardiopatias

Após o uso da efedrina como droga, eles poderiam se manifestar:

  • hipertensão;
  • taquicardia;
  • Arritmias ventriculares;
  • palpitações;
  • Dor precordial;
  • Isquemia miocárdica.

Distúrbios gastrointestinais

A administração de efedrina pode causar efeitos indesejáveis ​​que também afetam o trato gastrointestinal, dando origem a:

  • Náusea e vômito;
  • Distúrbios gástricos;
  • Anorexia.

Distúrbios do sistema nervoso

O uso de efedrina pode favorecer o surgimento de transtornos como:

  • agitação;
  • ansiedade;
  • Sensação de medo;
  • inquietação;
  • irritabilidade;
  • insônia;
  • alucinações;
  • paranóia;
  • Sensação de fraqueza;
  • Tremor.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos colaterais que podem ocorrer após a administração de efedrina como medicamento consistem em:

  • Retenção urinária,
  • Dificuldades respiratórias;
  • Secura da mucosa nasal e faríngea;
  • Sudorese profusa.

Nota

Os efeitos colaterais sistêmicos podem ser causados ​​tanto pela efedrina parenteral quanto pela administração de efedrina nasal devido à absorção do fármaco pela mucosa nasal inflamada e pelo trato gastrointestinal. No entanto, tal absorção geralmente ocorre quando o medicamento é usado em doses excessivas e / ou impróprias.

overdose

Tomar doses excessivas de efedrina como droga pode levar a sintomas como:

  • hipertensão;
  • taquicardia;
  • fotofobia;
  • Dor de cabeça intensa;
  • suando;
  • vômitos;
  • Distúrbios neurológicos.

O tratamento da sobredosagem é sintomático e requer a intervenção do pessoal de saúde. Por esta razão, em caso de overdose suspeita ou confirmada com efedrina, é necessário entrar em contato imediatamente com o médico ou ir ao pronto-socorro mais próximo.

Mecanismo de ação

Como funciona a efedrina?

A efedrina é um ingrediente ativo dotado de ação simpatomimética e, por isso, capaz de interagir e ativar os receptores alfa e beta adrenérgicos . Ao mesmo tempo, a efedrina também é capaz de promover a liberação de norepinefrina a partir de terminações neuronais. Portanto, graças a esse mecanismo de ação, o ingrediente ativo em questão é capaz de exercer uma ação simpaticomimética, direta e indireta.

Graças aos mecanismos de ação acima mencionados, quando a efedrina, como droga, é administrada no nível da mucosa nasal, é capaz de induzir uma vasoconstrição com conseqüente efeito descongestionante.

Graças aos mesmos mecanismos de ação, quando administrada por via parenteral, a efedrina é capaz de induzir o relaxamento do músculo liso brônquico (tratando assim o broncoespasmo) e uma estimulação cardíaca com aumento da pressão arterial (tratando assim o 'hipotensão).

Método de uso e Posologia

Como tomar efedrina

A efedrina estdisponel em formulaes farmacticas adequadas para administrao nasal (gotas, unguentos e sprays) e adequadas para administrao parentica (soluo para injeco).

Gotas, pomada e sprays nasais

Embora a dose do medicamento contendo efedrina deva ser indicada pelo médico, as doses habituais utilizadas para combater a congestão nasal são as seguintes:

  • Gotas nasais : 2-3 gotas por narina, inalando profundamente, de duas a três vezes ao dia.
  • Pomada nasal : aplicar uma pequena quantidade de pomada dentro de cada narina com uma massagem duas ou três vezes por dia.
  • Spray nasal : uma nebulização em cada narina a cada 3-4 horas por no máximo quatro vezes ao dia.

O tratamento com efedrina nasal não deve exceder 3-4 dias.

Você sabia disso ...

A administração prolongada de efedrina como droga nasal (ação descongestionante) pode causar sensibilização e redução da eficácia do medicamento administrado (taquifilaxia).

Solução injectável

A efedrina como medicamento parenteral só deve ser administrada por um profissional de saúde treinado. A dose certa deve ser estabelecida pelo médico. No entanto, as doses normalmente usadas serão relatadas abaixo.

  • Tratamento de broncoespasmo :
    • Adultos : 12, 5-25 mg de efedrina intravenosa, intramuscular ou subcutânea.
    • Crianças até aos 12 anos de idade : 750 microgramas por kg de peso corporal ou 25 microgramas por metro quadrado de superfície corporal por via intravenosa ou subcutânea.
  • Tratamento da hipotensão induzida por anestesia peridural, raquidiana ou intratecal:
    • Adultos : 25-50 mg de efedrina administrada por via intramuscular ou subcutânea. Se uma resposta rápida for necessária, a administração intravenosa pode ser usada.
    • Crianças até aos 12 anos de idade : 0, 2-0, 3 mg por kg de peso corporal a cada 4-6 horas, dependendo da resposta do doente ao tratamento.

Ao administrar a efedrina como medicamento parenteral, é importante lembrar que é:

  • Incompatível com fenobarbital, pentobarbital, secobarbital, tiopental, succinato de hidrocortisona de sódio e proteínas hidrolisadas.
  • Compatível com soluções de glicose, cloreto de sódio e solução de Ringer.

Gravidez e aleitamento

A efedrina pode ser tomada durante a gravidez e amamentação?

A efedrina é capaz de atravessar a placenta e pode causar hiperatividade, irritabilidade e taquicardia fetal. Por esta razão, a efedrina como droga não deve ser usada durante a gravidez, a menos que seja claramente necessário e somente sob a supervisão rigorosa do médico.

Em relação ao uso do medicamento durante a amamentação, como não se sabe se a efedrina é excretada no leite materno, como medida de precaução, o uso da substância ativa em questão é geralmente contraindicado e só deve ser realizado se o médico considera absolutamente essencial.

Contra-indicações

Quando a efedrina não deve ser usada

O uso de efedrina como droga é contra-indicado:

  • Em caso de hipersensibilidade à mesma efedrina ou a qualquer um dos excipientes contidos no medicamento a ser utilizado;
  • Em pacientes com glaucoma de ângulo fechado;
  • Na gravidez e durante a lactação.

Além do que foi dito até agora, o uso de efedrina como droga administrada por via parenteral é contraindicado em pacientes com psicose; enquanto o uso de efedrina como droga contra congestão nasal também é contraindicado em:

  • Pacientes que sofrem de doenças cardiovasculares;
  • Pacientes com hipertireoidismo;
  • Pacientes que sofrem de hipertrofia prostática;
  • Pacientes com feocromocitoma;
  • Pacientes que sofrem de diabetes mellitus;
  • Crianças menores de 12 anos de idade e crianças com história de epilepsia ou convulsões febris.

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