Abscesso dentário: diagnóstico, terapia e prognóstico

Abscesso dentário: introdução

O diagnóstico de abscesso dentário é bastante fácil, uma vez que uma história simples é muitas vezes suficiente (coleta de sintomas relatados pelo paciente). O sujeito que sofre de abscesso dentário acusa uma dor de dente incontrolável, pulsante e aguda, tal como impedir a mastigação ou - pior ainda - atividades diárias normais e descanso noturno.

Além da dor, o abscesso dentário se manifesta com gengivas avermelhadas, linfonodos cervicais aumentados, halitose, hipersensibilidade dentária no calor e frio e febre. Antes da degeneração dos sintomas - causando fístulas, granulomas, cistos, celulite bacteriana e sepse - é necessário intervir o quanto antes com uma terapia antibiótica, a única solução pensável e verdadeiramente eficaz para erradicar a infecção na raiz. Relembramos brevemente que o abscesso dentário é o resultado de infecções bacterianas, por sua vez favorecidas por processos cariogênicos profundos, pulpite complicada, dentes lascados ou quebrados ou pirorreia avançada.

O prognóstico é excelente quando o abscesso dentário é interrompido assim que os primeiros sintomas ocorrem; caso contrário, em caso de falha na intervenção, o abscesso dentário pode causar efeitos devastadores, até a morte em casos extremos.

diagnóstico

Como mencionado, o diagnóstico de um abscesso dentário é bastante simples. Uma investigação anamnésica (que é a coleção de sintomas acusados ​​pelo paciente) é de fato suficiente para hipotetizar um abscesso em andamento. Em qualquer caso, o dentista prossegue com uma visita especializada para verificar a infecção. A presença de material purulento (bactérias, detritos celulares, plasma e glóbulos brancos) na gengiva, no osso mandibular ou na polpa dentária pode ser verificada por meio de exames diagnósticos e investigativos adequados:

  • Tocando o dente. Muitas vezes, o abscesso dentário torna os dentes extremamente sensíveis; Portanto, um simples toque do dente pode aguçar a dor de dente. Para testar a intensidade da dor, o dentista toca suavemente ou pressiona levemente o dente envolvido na patologia.
  • Aspiração: o dentista insere a agulha de uma seringa na área gengival inflamada para aspirar uma possível amostra de pus. Posteriormente, a amostra é enviada ao laboratório para exame de cultura bacteriana.
  • Radiografia: teste diagnóstico útil para detectar a gravidade do abscesso dentário. Radiografias são geralmente indicadas no caso de dentes quebrados e lascados, e infecção hipotética do osso mandibular.

Terapias e tratamentos

A terapia de abscesso dentário visa:

  1. Matando agentes patogênicos envolvidos na infecção → antibióticos
  2. Remova a dor e todos os outros sintomas → ajudas terapêuticas
  3. Salve o dente de uma extração hipotética → intervenção imediata

Sendo uma infecção, o tratamento antibiótico direcionado revela-se a terapia mais apropriada para erradicar efetivamente o abscesso dentário. Muitas vezes, no entanto, ao lado do tratamento antibiótico, é necessário afetar o abscesso dentário para drenar seu conteúdo . O dentista, com o auxílio de instrumentos estéreis, procede primeiro para anestesiar a área a ser tratada; posteriormente, o médico pratica uma pequena incisão no abscesso, para remover o material purulento acumulado.

Para combater a dor inevitável que acompanha o abscesso dentário, o médico prescreve o analgésico-analgésico (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno, ácido acetilsalicílico). Na presença de febre alta, o medicamento mais indicado é o paracetamol.

A solução mais eficaz para um ALERTA PERIAPICAL (pulpite irreversível) é a desvitalização do dente, o que evita uma possível extração. Esta intervenção consiste na remoção da polpa dentária danificada e no seu preenchimento posterior com amálgamas especiais ou materiais biocompatíveis. Posteriormente, o dente deve ser reconstruído: pinos de metal e carbono podem ser implantados (para apoiar a reconstrução) e, por último, é possível cobrir o dente com uma cápsula.

Se a cirurgia de desvitalização não foi realizada corretamente, o abscesso dentário poderia criar danos maiores. Em tais circunstâncias, é necessário proceder a uma extração cirúrgica do dente doente.

Um ASCENTE PERIODONTAL geralmente requer menos terapias invasivas do que o caso anterior. O Detartarsai (uma intervenção que envolve remoção profissional de tártaro e placa), apoiado por antibióticos e terapia de alívio da dor, às vezes é suficiente para tratar o abscesso dentário. Outras vezes, após a limpeza cuidadosa da bolsa gengival na qual o abcesso se formou, é necessário remodelar o tecido gengival para minimizar o risco de infecções recorrentes.

prognóstico

O prognóstico de um abscesso dentário é excelente quando a infecção é tratada com cuidado durante o primeiro estágio (sintomas muito precoces) por drenagem e antibioticoterapia.

Caso contrário, quando não tratado, o abscesso dentário pode causar complicações muito graves, como fístulas, cistos, granulomas, queda de dente, osteomielite, infecção do fundo da boca e septicemia (sepse). Em pacientes diabéticos, oncológicos e gravemente imunocomprometidos, um abscesso dentário não tratado pode causar um mau prognóstico (morte do paciente).

prevenção

A higiene bucal diária precisa, acompanhada de escala profissional a cada 6-12 meses, previne a cárie dentária e as doenças da cavidade bucal em geral, incluindo abscessos dentários.

Para uma boa higiene oral é necessário ...

  • Escove os dentes pelo menos três vezes ao dia, possivelmente imediatamente após cada refeição ou lanche
  • Use cremes dentais de qualidade
  • Clareamento dental alternativo (agressivo) com creme dental mais delicado para evitar o desgaste do esmalte dentário
  • Use fio dental pelo menos uma vez por dia
  • Lave a boca com anti-séptico bucais e enriquecido com flúor
  • Use uma escova de cerdas macia ou elétrica se possível

Check-ups periódicos no dentista podem surpreender no nascimento qualquer infecção que seja assintomática; Portanto, uma intervenção oportuna na cárie, gengivite ou periodontite (pyorrhea) minimiza o risco de complicações, evitando o aparecimento de abscessos dentais.

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