Drogas para tratar a hipertrofia benigna da próstata

definição

"Hipertrofia benigna da próstata" significa um aumento anormal da próstata, a estrutura dedicada à produção de um líquido essencial para a função reprodutiva masculina. O fenômeno é quase fisiológico em homens adultos com mais de 50 anos.

causas

Os fatores causais envolvidos na manifestação da hipertrofia benigna da próstata ainda permanecem como objeto de estudo; Em qualquer caso, parece que o aumento dos hormônios sexuais andrógenos e estrogênicos - favorecido pelo avanço da idade e associado à sensibilidade da próstata à sua ação - é o fator etiológico mais envolvido.

Os sintomas

Entre os sintomas associados à hipertrofia benigna da próstata, incontinência urinária, diminuição do calibre urinário e dificuldade em urinar certamente desempenham um papel importante. Além destes, lembre-se: dor durante a micção, ejaculação dolorosa, hematúria, necessidade de urinar mesmo à noite, poliúria, polaciúria, tenesmo da bexiga.

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Informações sobre Medicamentos para o Tratamento da Hipertrofia Benigna da Próstata não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Benign Prostatic Hypertrophy Drugs.

drogas

No caso da hipertrofia benigna da próstata, a terapia medicamentosa é essencial e indispensável, a fim de evitar a lenta, mas inevitável progressão dos sintomas e prevenir complicações (incluindo retenção urinária aguda).

Abaixo estão as classes de medicamentos mais utilizados em terapia para o tratamento da hipertrofia benigna da próstata, e alguns exemplos de especialidades farmacológicas: cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais indicada para o paciente, com base no gatilho, à gravidade da doença e à resposta do paciente ao tratamento:

Drogas antiandrogênicas : em particular, a dutasterida e a finasterida são inibidores específicos da 5-alfa-redutase, a enzima envolvida no metabolismo da testosterona na diidrotestosterona, um potente hormônio sexual ativo mais andrógeno na próstata.

O efeito dos antiandrogênios na próstata é surpreendente: o tamanho da próstata é reduzido, a função urinária é restaurada e os sintomas de obstrução são melhorados.

  • Dutasterida (por exemplo, Avodart e Duagen): tomar 500 μg (0, 5 mg) por dia durante um período de tempo bastante longo. 6 meses de tratamento também podem ser necessários antes que a melhora sintomática seja observada.
  • Finasterida (por exemplo, Finasterida, Sitas, Asterid, Ridestin, Proscar, Prostide): recomenda-se administrar 5 mg de droga por dia. Geralmente, os pacientes com hiperplasia prostática benigna vêem os primeiros benefícios terapêuticos após 6-12 meses de tratamento com finasterida; no caso de, após esse período, o paciente não encontrar nenhum resultado positivo, o médico modificará a terapia. No entanto, parece que a ingestão constante desta droga é eficaz para alcançar tanto uma melhoria duradoura dos sintomas do trato urinário e uma redução no volume da próstata.

Os fármacos antiandrogénicos são preferidos em terapia para o tratamento da hipertrofia prostática benigna, especialmente para os pacientes com uma próstata particularmente aumentada.

Agentes adrenérgicos (ação periférica): os alfa-bloqueadores são amplamente utilizados na terapia para o tratamento da hipertrofia prostática, pois atuam relaxando a musculatura lisa, induzindo aumento significativo do fluxo urinário e melhorando os sintomas da obstrução.

  • Doxasozina (por exemplo, Atensil, CARDURA, Doxazosina e Noradox): este medicamento é utilizado no tratamento da hipertrofia prostática benigna associada, em particular, à retenção urinária e hipertensão. Recomenda-se iniciar o tratamento tomando 1 mg de medicação oral uma vez ao dia (comprimido de liberação imediata) ou 4 mg / dia após o café da manhã (comprimidos de liberação prolongada). Para o tratamento de manutenção, recomenda-se a administração de um comprimido de libertação imediata de 1-8 mg uma vez por dia ou 4-8 mg para comprimidos de libertação prolongada. A dosagem pode ser alterada pelo médico com base na resposta do paciente ao tratamento; a dose máxima recomendada é de 8 mg / dia.
  • Recomenda-se a administração oral de 0, 4 mg de tamsulosina (por exemplo, tamsulosina, Omnic, Pradif, Probena) de droga por dia, meia hora após a refeição principal, sempre ao mesmo tempo.
  • Terazosina (por exemplo, Ezosin, Terazosin, Prostatil, Itrin): iniciar a terapia tomando 1 mg de medicação uma vez por dia, de preferência no café da manhã. Dose de manutenção: aumentar gradualmente a dose para 2 mg, 5 mg, 10 mg uma vez por dia, para melhorar o perfil clínico do doente.
  • Alfuzosina (por exemplo, Alfuzosina HEX, Mittoval, Xatral): recomenda-se a administração oral de 10 mg de substância activa, imediatamente após a refeição principal, aproximadamente ao mesmo tempo. Este medicamento é particularmente indicado em pacientes com mais de 65 anos de idade, em caso de retenção urinária aguda associada a hipertrofia benigna da próstata: também neste caso, recomenda-se administrar 10 mg de droga por dia. A duração da terapia deve ser estabelecida pelo médico assistente.
  • Prazosin (por exemplo, Minipress): iniciar a terapêutica, tomando 1 mg de substância activa (comprimidos) por via oral, 2 a 3 vezes ao dia. Continue o tratamento de manutenção com 6-15 mg por dia, tomado em doses divididas, conforme estabelecido pelo médico assistente. Sendo muito seletiva, esta droga não é amplamente utilizada para o tratamento da hipertrofia benigna da próstata.
  • Silidosina (Silodyx): recomenda-se tomar uma cápsula de 8 mg por dia por via oral, concomitantemente com as refeições, engolindo inteiro com um copo de água. A dose recomendada é de uma cápsula de 8 mg por dia. Para pacientes com problemas renais moderados, a dose inicial é de 4 mg uma vez ao dia e, em seguida, passa para 8 mg uma vez ao dia, após uma semana. A silidosina não é recomendada para pacientes com problemas renais graves.

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