Risco Cardiovascular

Veja também: Colesterol e risco cardiovascular

O risco cardiovascular quantifica as chances de sofrer uma doença do coração ou vasos sanguíneos com base na presença ou ausência de certos fatores predisponentes.

Fatores de Risco

Os Fatores de Risco Cardiovascular podem tradicionalmente ser divididos em

  • fatores não modificáveis ​​(gênero, idade, familiaridade)
  • fatores corrigidos por estilos de vida corretos e / ou tratamentos farmacológicos.

Os fatores de risco corrigíveis incluem:

  • resistência à insulina e / ou hiperinsulinemia
  • diabetes mellitus
  • hábito de fumar
  • hipertensão arterial
  • sobrepeso, obesidade, circunferência abdominal> 102 cm em homens ou> 88 cm em mulheres
  • menopausa precoce
  • hipercolesterolemia LDL
  • Hipocolesterolemia HDL
  • hipertrigliceridemia
  • MPV> 12 fl
  • hiperhomocisteinemia
  • dieta inadequada
  • abuso de álcool e drogas
  • estresse
  • baixo nível de educação
  • sedentário
  • altos níveis de fibrinogênio e proteína C-reativa no sangue
  • deficiência de antitrombina III.

Colesterol Alto e Risco Cardiovascular

O colesterol alto é, sem dúvida, um importante fator de risco cardiovascular, mas sua relevância na gênese dessas doenças - que temos visto ser de etiologia multifatorial - tem sido superestimada há muito tempo.

Hoje, a escolha de realizar ou não uma terapia farmacológica específica não é ditada pela superação de um determinado valor do colesterol total, mas pela avaliação global do risco cardiovascular do indivíduo.

A identificação de pessoas com risco cardiovascular médio e alto torna possível realizar ações que podem modificar o estilo de vida e outros elementos desfavoráveis, mas mutáveis ​​(sexo e idade, por razões óbvias, não podem ser corrigidos).

Cartão de risco cardiovascular

Com base nesses elementos, o instituto de saúde (ISS) elaborou um chamado cartão de risco cardiovascular há alguns anos. É uma série de tabelas e sugestões que permitem calcular o risco de sofrer um evento cardiovascular importante (ataque cardíaco e acidente vascular cerebral), fatal ou não fatal, nos próximos 10 anos, em indivíduos que ainda não sofreram um. Embora este cartão tenha suas limitações (por exemplo, só é útil na prevenção primária e exclui grupos populacionais de menos de 40 e mais de 70 anos), é uma ferramenta valiosa disponível para os médicos da atenção primária.

Para estimar o risco cardiovascular absoluto nos 10 anos seguintes, é necessário considerar seis fatores (sexo, idade, colesterolemia do colesterol LDL e presença ou não de diabetes, hipertensão e hábito tabágico).

Uma vez que a tabela apropriada foi identificada com base no sexo, na década de idade e na presença ou ausência de diabetes e hábitos tabágicos, procuramos a caixa correspondente aos nossos valores de colesterolemia (em mg / dL ou em mmol / L) e pressão arterial sistólica (mmHg). A cor desta caixa expressa o risco cardiovascular do sujeito de acordo com a lenda e, em particular, a probabilidade de incorrer em um evento cardiovascular importante nos próximos 10 anos.

Clique para ampliar e calcular o risco cardiovascular

homens - mulheres

Pontuação de risco individual

Além do cartão de risco cardiovascular, o Istituto Superiore di Sanità emitiu uma ferramenta adicional, chamada pontuação de risco individual. Esta ajuda difere da anterior para algumas características.

Em primeiro lugar, a avaliação de risco não é expressa de forma categórica, mas pontual (atribui o risco com base na pontuação de um dado parâmetro e não no intervalo a que pertence). Além dos fatores de risco considerados no trabalho, o escore também leva em consideração o valor do HDL-colesterol e a prescrição de anti-hipertensivos, demonstrando maior acurácia na avaliação do risco global. Finalmente, enquanto o cartão considera pessoas entre as idades de 40 e 69 anos, o período de cinco anos 35-39 é incluído no cálculo da pontuação individual.

Para o cálculo personalizado da pontuação de risco cardiovascular, é possível solicitar informações ao médico assistente ou usar o formulário eletrônico apropriado.

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